La irrupción de la tirzepatida marca un punto de inflexión en el abordaje médico de la obesidad. Esta molécula inyectable, recientemente llegada a la Argentina y próximamente a otros países de América Latina y el Caribe, inaugura una nueva clase terapéutica gracias a su mecanismo de acción dual y a su eficacia para reducir peso y mejorar parámetros metabólicos.

Se trata del primer agonista dual de los receptores GIP y GLP-1 aprobado, desarrollado por Eli Lilly y comercializado en la región por Adium, excepto en Brasil, México y Colombia. Su funcionamiento, comparado por especialistas con “una llave que gira dos cerraduras al mismo tiempo”, potencia la disminución de peso y contribuye a regular la glucosa, la sensibilidad a la insulina y otros indicadores cardiometabólicos.

Pérdida de peso “casi quirúrgica” y mejoras metabólicas

La tirzepatida permite reducciones superiores al 25%, un porcentaje que se acerca a los resultados de una cirugía bariátrica sin necesidad de intervención quirúrgica. Su beneficio no solo alcanza a personas con obesidad, sino también a quienes presentan prediabetes, insuficiencia cardíaca, apnea del sueño y otras comorbilidades asociadas.

La llegada del medicamento coinciden con nuevas recomendaciones internacionales que destacan el rol de los agonistas incretínicos y plantean que estos fármacos representan “un nuevo capítulo” en la lucha global contra la obesidad.

Cómo se administra y a quiénes está dirigida

El tratamiento se utiliza únicamente bajo prescripción médica y como complemento de dieta y ejercicio. Se aplica una vez por semana por vía subcutánea, mediante una lapicera prellenada con dosis que van de 2,5 mg a 15 mg. El esquema es escalonado y se ajusta según la respuesta y tolerancia del paciente.

Está indicada para adultos con obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) con comorbilidades, así como para personas con diabetes tipo 2 que no logran un control adecuado con otros fármacos.

El cardiólogo Jorge Tartaglione destacó: “La tirzepatida actúa de manera directa sobre los factores de riesgo claros en pacientes con riesgo o insuficiencia cardíaca, así como en prediabéticos e hígado graso. Es decir, en pacientes con obesidad y comorbilidades asociadas”. Sobre la respuesta clínica, señaló que “más del 90% de los pacientes responden con una dosis de inicio de 2,5 mg”, y planteó incluso la posibilidad de mantenimiento crónico: “¿Por qué no mantenerlo de por vida, como se hace con las estatinas, si ayuda a mantener en orden los indicadores de salud?”

Un contexto marcado por cifras alarmantes

La introducción de esta nueva terapia ocurre en medio de una expansión sostenida de la obesidad y el sobrepeso en América Latina. Según datos regionales, el 67,5% de los adultos presenta exceso de peso y las proyecciones indican que la cifra podría superar el 73% en 2030.

En Argentina, el 66,1% de la población adulta tiene sobrepeso u obesidad, condiciones que se vinculan a un aumento de enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas la diabetes tipo 2, que afecta al 12,7% de los adultos.

Para Katz, el impacto global de la obesidad es contundente: “Hoy la obesidad es un tsunami… si no bajamos estas cifras, hipotecamos el futuro de la sociedad”.

Disponibilidad, costos y comercialización

La tirzepatida fue aprobada por Anmat para tratar obesidad y diabetes tipo 2. Adium, titular del registro en el país, informó que el medicamento estará disponible desde diciembre en presentaciones de lapiceras prellenadas desechables.

El precio en Argentina se estima entre 500 y 700 mil pesos por caja de cuatro inyecciones. La compañía ofrecerá un 30% de descuento a pacientes con prescripción médica.

Javier Hermida, director médico de Adium Argentina, afirmó: “Sumar este tratamiento a nuestro portafolio de diabetes y obesidad refuerza nuestro compromiso con la innovación y con los pacientes que esperan nuevas alternativas terapéuticas superadoras”.

Un mecanismo dual que diferencia a la molécula

La tirzepatida combina la acción del GLP-1 y el GIP, dos hormonas incretinas clave. El GLP-1 aumenta la saciedad, enlentece el vaciamiento gástrico y estimula la insulina dependiente de glucosa. El GIP complementa al mejorar la eficiencia energética, modular el metabolismo de las grasas y aumentar la sensibilidad a la insulina.

La molécula tiene 39 aminoácidos y cuenta con una fracción lipídica que le permite unirse a la albúmina, prolongando su vida media a cinco días y facilitando su dosificación semanal.

Un horizonte terapéutico en expansión

Los programas clínicos citados demuestran reducciones de peso superiores al 25% y mejoras en presión arterial, triglicéridos, circunferencia de cintura y resistencia a la insulina. Su perfil de seguridad es conocido y su formato semanal favorece la adherencia.

Para muchos especialistas, la llegada de esta terapia marca un nuevo capítulo en el manejo médico de la obesidad y la diabetes tipo 2, enfermedades cuya prevalencia y consecuencias económicas en la región siguen en aumento.

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