En el marco de una creciente tensión por la prestación de servicios de salud, el concejal  de Alternativa Tandil - Hechos, Marcos Nicolini, analizó la compleja situación que atraviesa el PAMI y cómo los cambios impactan en la atención de los jubilados de Tandil. 

La problemática, que registraba antecedentes de falta de profesionales en las localidades de María Ignacia - Vela y Gardey, se profundizó en los últimos días tras una medida de fuerza que llevan adelante los médicos de cabecera.

Según explicó el edil en diálogo con el ciclo Plataforma Magazine (EcoTV y 104.1 Tandil FM), el conflicto actual tiene su origen en una resolución de la dirección ejecutiva del PAMI (Instituto Nacional de Seguridad Social para Jubilados y Pensionados) fechada el 9 de abril. 

Esta normativa implementó cambios en el sistema de retribución para los profesionales médicos, regresando a un esquema que genera rechazo en el sector por considerarlo un retroceso en términos de eficiencia y equidad salarial.

El cambio en el sistema de pago

Para comprender el reclamo, el concejal detalló la evolución del sistema de honorarios. Históricamente, los médicos cobraban mediante "cápitas", un monto fijo asignado por cada afiliado bajo su responsabilidad. Sin embargo, en 2020, una resolución dividió el ingreso: una parte se mantenía por cápita y otra se abonaba por códigos de visita en consultorio y por el control anual de salud.

“Esta resolución vuelve el sistema a todo cápita e incluye dentro de la cápita la atención en consultorio y este control anual de salud”, señaló el concejal. Esta modificación implicaría, en la práctica, una reducción del valor que percibe el médico, de acuerdo al planteo realizado por el sector.

Nicolini advirtió que el sistema anterior buscaba “premiar en el cobro a aquellos médicos que atendían a más pacientes”, evitando que percibiera lo mismo un profesional que veía a dos personas por día que aquel que atendía a 15.

Bajo el nuevo esquema, alertó que “puede llegar a pasar que cobren menos los médicos y que aquel médico que no atiende mucho cobre igual que el que atiende mucho”.

En ese sentido, adelantó que “vamos a hacer en conjunto una presentación manifestando nuestra preocupación por esta resolución” que modifica el esquema de pago “de una manera que creemos que no va a beneficiar la eficiencia y la atención”. 

El impacto en el sistema de salud 

En otro pasaje de la entrevista, Nicolini abordó el planteo que ingresó a la Comisión de Salud a través de una nota elevada por la presidenta del Sistema Integrado de Salud Pública, Cecilia Martens, en la que informó que, si el paro de médicos de PAMI se extiende, el sistema municipal deberá absorber tanto las consultas como la provisión de medicamentos.

“Se recarga el sistema integrado de salud con atenciones y con medicamentos”, explicó Nicolini sobre una situación que podría verse agravada por la reducción del Plan Remediar, un programa nacional que desde hace más de dos décadas financia medicamentos para enfermedades crónicas como hipertensión arterial y diabetes en los centros de salud y salas rurales.

La reducción del Plan Remediar 

El Plan Remediar permite que los vecinos, tengan o no obra social, accedan a medicación de por vida que suele ser de alto costo.  Ante esto, la Comisión de Salud trabajará en la elaboración de una resolución para pedir al Gobierno nacional que “no se corte este programa” que “durante muchos años sostuvo una parte de la salud pública”.

Al enfocarse en las posibles consecuencias económicas para las arcas municipales, Nicolini alertó: “Si al Municipio le cae toda la demanda, la persona que tiene diabetes o hipertensión lo va a seguir necesitando. Si no lo paga Nación, lo va a tener que pagar el Municipio”.

En este sentido, describió al sistema de salud municipal como “el eslabón más débil económicamente del Estado”, ya que es el que debe dar respuesta al vecino que golpea la puerta del Intendente o los concejales cuando las prestaciones nacionales fallan.

Finalmente, el concejal de Alternativa Tandil - Hechos instó a buscar espacios de diálogo para superar las visiones encontradas. “Si seguimos cada uno en esa visión, es difícil encontrar soluciones. Hay reacciones a las decisiones que se toman que hacen que no se pueda resolver la situación”, concluyó.

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