Los problemas de columna se consolidan como la segunda consulta más frecuente en los servicios de atención aguda, tanto en centros de salud como en la guardia hospitalaria. Frente a este escenario, el Servicio de Traumatología del Hospital Municipal Ramón Santamarina impulsa una jornada de actualización con especialistas de Buenos Aires y La Plata, con el objetivo de fortalecer el trabajo multidisciplinario y ordenar criterios de atención y derivación.

La propuesta surge a partir de una problemática que atraviesa de manera transversal a todo el sistema sanitario y muestra indicadores en aumento en los últimos años, detallaron los doctores Mariano Gonnet, traumatólogo, especialista en cirugía de columna y ortopedia del Servicio de Traumatología del Hospital Santamarina, y Tomás Baliña, médico generalista, director de Atención Primaria de la Salud.

Una demanda cotidiana y en crecimiento

En diálogo con Eco Salud de El Eco Multimedios, Baliña explicó que la iniciativa responde a una realidad que se repite a diario en consultorios y guardias. “Los problemas de columna implican tal vez la segunda consulta más frecuente en los servicios de atención aguda, tanto la demanda espontánea de los centros de salud como la guardia hospitalaria”.

En ese sentido, remarcó que “la lumbalgia es un cuadro tan frecuente que a nosotros nos implica un trabajo cotidiano de tratar de ver cuáles son importantes, cuáles ameritan estudios complementarios, derivaciones al traumatólogo. Y esto necesita construir acuerdos, actualizarse, capacitarnos, porque es un tema que atraviesa el sistema de salud transversalmente”.

Consultado sobre si estas afecciones aumentaron en el último tiempo, sostuvo que  “hay un indicador sanitario que se llama de morbilidad y uno de esos son los años de vida ajustados por discapacidad. Dentro de esos años, los problemas de columna implican la novena causa de mayor afección. La primera son los infartos, pero no estamos hablando de la causa 95, estamos hablando de la novena”.

Y agregó que “lo que se ve en los últimos estudios, que se publican cada 10 años a nivel mundial sobre morbilidad, es que viene aumentando. Así como vienen aumentando los padecimientos mentales, por ejemplo la depresión, también la lumbalgia como motivo de morbilidad. Y se ve en los servicios todos los días”.

Modernidad, sedentarismo y dolor

Mariano Gonnet advirtió que los cambios en los hábitos cotidianos están directamente relacionados con el aumento de las afecciones de columna. “La modernidad lo que está trayendo es problemas a nivel cervical, dorsal y lumbar”.

En ese sentido, el especialista explicó que “el sedentarismo, que originan estas plataformas, la utilización y el modernismo, está trayendo patología de discos cervicales, hernias de discos lumbares, muchos cuadros de contractura y de hernia de disco”.

Y remarcó que estas dolencias “afectan a toda la población, y sobre todo al ámbito laboral, familiar y deportivo”, lo que se traduce en un aumento sostenido de la demanda en los servicios de salud.

Gonnet explicó que el síntoma predominante es el dolor. “Básicamente el traumatólogo de columna lo que ve es mucho dolor”, y subrayó la importancia de contar con formación específica para “poder diferenciar los distintos tipos de dolor” y definir el abordaje más adecuado en cada caso.

Asimismo, hizo hincapié en la necesidad de derribar mitos. “No toda lumbalgia es una hernia de disco y no toda lumbalgia hernia de disco es quirúrgica. Y hay un montón de tratamientos no quirúrgicos para poder ofrecer alivio de los síntomas”. resaltó.

No es solo un problema de la edad

Si bien algunas patologías aumentan con el paso del tiempo, los especialistas coincidieron en que el dolor lumbar no es exclusivo de adultos mayores.

“Sin duda que aumenta la prevalencia a medida que sube la edad de algunas patologías de columna, pero el motivo de consulta por lumbalgia es incluso antes, como en la adolescencia”, detalló Baliña.

El sedentarismo, el sobrepeso y la falta de actividad física inciden de manera directa en la aparición y persistencia de estos cuadros. “No estamos hablando de un problema con una historia con final triste, sino que las posibilidades de intervenir son muchas, desde la quirúrgica, que es la última, si se quiere, pero un montón de intervenciones que podemos hacer antes”, destacó.

En relación a viejos paradigmas, Gonnet fue contundente. “El concepto de quedarse quieto no existe más, salvo en algunas afecciones”. Y explicó que hoy las cirugías son menos invasivas. “Operamos a través de pequeñas incisiones, no más la cirugía abierta convencional. Tratamos de trabajar con pequeños abordajes y cirugías mucho más modernas, en donde le brindamos mejor confort postoperatorio al paciente y menor riesgo de complicaciones”.

Impacto social y emocional

El dolor de columna no solo afecta la salud física, sino también la vida cotidiana y el estado emocional de las personas.

El director de Atención Primaria de la Salud subrayó el impacto en la productividad y la calidad de vida. “Son temas de tanto impacto en la ciudadanía, en días laborales perdidos. Gente que está con dolor, que no puede ir a trabajar, que no puede ir a estudiar, que no puede hacer las cosas de su vida cotidiana”.

Gonnet, por su parte, señaló que “el impacto psicológico es directamente proporcional a la afección que uno tiene. Cuando una persona tiene dolor, desde el punto de vista psicológico está completamente atravesada”.

Una jornada para unificar criterios

El servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Ramón Santamarina organiza las Primeras Jornadas Tandilenses "La columna vertebral en la atención primaria", que se llevarán a cabo el 13 de marzo, desde las 8:30, en el Auditorio Nexus (Belgrano 972).

El evento está dirigido a médicos y kinesiólogos del sistema de salud, tanto público como privado. Baliña explicó que el objetivo es la capacitación, actualización y construcción de acuerdos “para que el sistema funcione de forma homogénea”.

“Unificar criterios”, indicó Gonnet. “La idea es poder brindarnos herramientas mutuamente para una mejor atención y para una mejor derivación. El punto vital es ese”.

Si bien en esta oportunidad la actividad es interna, los profesionales adelantaron que evaluarán organizar instancias abiertas a la comunidad, dado el interés manifestado por la población.

“Esto va a impactar en que cuando uno va a una consulta van a estar todos en una misma dirección. Saber que a nivel de columna vertebral en Tandil se actúa de determinada manera. Esa es la idea”, concluyeron.

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Carola Núñez